徳洲会第２回がん看護・緩和ケア研修＜前編＞ - 看護留学・看護研修・高齢者ケア海外視察/トラベル・パートナーズ

トップ　>　看護・高齢者ケアプログラム体験談・視察レポート　>　徳洲会第２回がん看護・緩和ケア研修＜前編＞

看護・高齢者ケアプログラム体験談・視察レポート

「徳洲会第２回がん看護・緩和ケア研修」でオーストラリアへ行ってきました＜前編＞

　2010年11月、前年に引き続いて徳洲会グループ「第2回オーストラリアがん看護・緩和ケア研修」に随行して、メルボルンとイプスウィッチへ行ってきました。
徳洲会グループでは、増加するがん疾患に対応するため、全国65か所のグループ病院で多くのオンコロジー病棟の設置を推進しており、がん看護・緩和ケアの先進的ケアを実践しています。現場でケアを実践するナースの専門性を高め、質の高いがん看護を学ぶため、遊佐千鶴看護統括（湘南鎌倉総合病院副院長）の提案で、昨年からオーストラリアで最先端がん看護・緩和ケアを学ぶ研修が実施されています。今回参加された皆さんは、すでに現場でがん看護担当ナースとして活躍している方々やこれから開設されるオンコロジー病棟に配属される予定のナースなど、全国のグループ病院から選ばれたナースの方々18名。引率は、千葉西総合病院佐藤看護部長と帯広徳洲会病院の白幡看護部長。より専門性の高いがん看護・緩和ケアの看護実践のために、真剣に学んできました。
日程は、メルボルン3泊、ゴールドコースト1泊。4泊7日間。
研修では、ピーターマッカラムがん専門病院、セントビンセント病院、バンクシア緩和ケアセンター、イプスウィッチ・ホスピスの4箇所を訪問しました。

　オーストラリアは人口2100万人、160数カ国からの移民たちが織り成す多国籍文化の国。医療の現場では、患者も医療者も多言語・多国籍。死生観の違い、家族との関わり方の違い、宗教的な背景とその理解。日本の医療現場とは異なる点もありますが、ともに国民皆保険制度があり、そして、医療費用の高騰、医療者の不足、高齢化への対応、在宅医療・介護の重要度の高まりなど、日本と同じ問題を共通しいています。政治も医療現場もフレキシブルに対応して、革新的なケアの実践を続けているオーストラリアの取り組みの中に、日本の医療・看護への大きなヒントが見えてきます。
がん発症率は、近年オーストラリアでも非常に高くなっており、国全体としても医療の最大課題として取り組んでいます。
今回の研修も、「がん看護・緩和ケア」をテーマに、活発で貪欲な学びとなりました。

　まず初日は、現在ロイヤルメルボルン病院で勤務している日本人ナースの中野由布子さんのレクチャー。日豪の臨床経験があり、また、今回研修する「がん専門病院ピーターマッカラム」での臨床経験もある中野さんから、「オーストラリアの医療制度、日豪の違い、かかえている問題点など」について、文化的な背景を含めてわかりやすくレクチャーしていただきました。

●ピーターマッカラムがん専門病院(通称ピーターマック)

　オーストラリアで唯一のがん専門病院。外来患者数年間約20万人、入院患者数年間のべ約2万人、日帰り治療患者はのべ約1万5千人。世界最高レベルのオンコロジーケアを提供しています。今回は、ピーターマックにおける「がん看護の実践」、「発見～告知～入院治療～在宅～死に至る流れの中でナースや他の専門職がどのように有機的に患者に関わっていくか」に焦点を当てて学びました。特に、肺がん患者(30歳男性)の症例は、担当したクリニカル・ナーススペシャリストから「ジョンの物語」と題したプレゼンがあり、多職種チームとして最後まで生を全うする患者へのサポートをどう行うかという具体的な実践に理解を深めると共に、がん看護の実際における、ナースコーディネーターの果たす役割や、退院後の連携、コミュニテイナースや訪問看護との連携、についてよく理解することができました。